{"id":5562,"date":"2022-01-08T22:36:00","date_gmt":"2022-01-08T20:36:00","guid":{"rendered":"https:\/\/kanerva.eu\/fi\/?p=5562"},"modified":"2024-07-05T14:06:14","modified_gmt":"2024-07-05T11:06:14","slug":"aluevaalit-ja-sote-uudistus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kanerva.eu\/fi\/5562\/aluevaalit-ja-sote-uudistus\/","title":{"rendered":"Aluevaalit ja sote-uudistus"},"content":{"rendered":"\n

A<\/strong>luevaalit pidet\u00e4\u00e4n 23.1.2022. Ennakko\u00e4\u00e4nestys on 12-18.1.2022.
Hyvinvointialueen valtuusto alkaa toimimaan 1.3.2022 ja alue alkaa hoitamaan lakis\u00e4\u00e4teisi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4 1.1.2023.
Vaaleissa valitaan mm. L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialueen valtuutetut ja varavaltuutetut alueen valtuustoon. L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialue muodostuu Uudenmaan maakuntaan kuuluvista Espoon, Hangon, Inkoon, Karkkilan, Kauniaisten, Kirkkonummen, Lohjan, Raaseporin, Siuntion ja Vihdin kunnista.
<\/p>\n\n\n\n

\"\"
L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialue<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"pic\"
L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialue 120x 80 km \u00a9 MML (cc by 4.0) , Jarmo Kanerva, ks. Tietoja<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Kuvaa klikkaamalla p\u00e4\u00e4see Maamittauslaitoksen karttapalveluun.
Alue on kooltaan 120 x 80 km. Tieyhteys Hanko-Otaniemi on 120km.<\/p>\n\n\n\n

T<\/strong>y\u00f6n alla on kolme isoa kokonaisuutta, joita kehitet\u00e4\u00e4n yhdess\u00e4 asukkaiden ja henkil\u00f6st\u00f6n kanssa:

-Tulevaisuuden sote-keskuksen toimintakonsepti: Tulevaisuuden sote-keskus tarjoaa kaikki perustason terveydenhuollon palvelut, mielenterveys- ja p\u00e4ihdepalvelut, sosiaalipalvelut ja ik\u00e4ihmisten palvelut helposti ja sujuvasti. Sote-keskus on palvelujen kokonaisuus, johon kuuluu s\u00e4hk\u00f6isi\u00e4 palveluja, kasvokkain tarjottavia palveluja ja liikkuvia palveluja. Ajatuksena se on siis paljon laajempi kuin yksitt\u00e4inen rakennus tai toimipiste. Palveluja kehitet\u00e4\u00e4n siten, ett\u00e4 ne ovat helposti saatavilla ja joustavasti yhteensovitettavissa asiakkaiden tarpeiden mukaisesti. 

-Uusia digi- ja ict-ratkaisuja sote-palvelujen j\u00e4rjest\u00e4miseen: Kuntien erillisi\u00e4 asiakas- ja potilastietoj\u00e4rjestelmi\u00e4 yhdistet\u00e4\u00e4n, tavoitteena on p\u00e4\u00e4st\u00e4 36 j\u00e4rjestelm\u00e4st\u00e4 22 j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n vuonna 2022. Askeleita otetaan my\u00f6s kuntien tietoteknisen infrastruktuurin yhten\u00e4ist\u00e4miseen. Yhteinen tietoallas luo pohjaa yhteisty\u00f6n kehitt\u00e4miselle ja mahdollistaa sujuvamman asiakaspalvelun. Tarjolle tulee uusia digipalveluja, kuten digiklinikan et\u00e4vastaanotto- ja chat-palvelut, jotka helpottavat ja nopeuttavat asiointia.

-Yhteinen organisaatio ja yhteiset toimintamallit.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Aluevaaliesite 2022<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"
Aluevaaliesite s.2<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

(Kuva \u00a9 MML( cc by 4.0) , Jarmo Kanerva)<\/p>\n\n\n\n

MIT\u00c4 OSAAN TEHD\u00c4?<\/strong>

-Itse olen ollut tekem\u00e4ss\u00e4 sote-alueille informaatioj\u00e4rjestelmi\u00e4 usean kunnan alueelle. Niit\u00e4 on toimitettu It\u00e4suomeen ja Pohjanmaalle. Erilaisia yritys- ja et\u00e4systeemeit\u00e4 on olen toteuttanut 1990-luvusta alkaen, 25 vuotta. Kehittelin jo puhelinpalveluj\u00e4rjestelmi\u00e4 ja niiden IT-systeemeit\u00e4.

-Olen ollut Espoon tarkastuslautakunnassa vuodesta 2017. Se valvoo ja seuraa Espoon kaikkia yksik\u00f6it\u00e4, toimintaa ja taloutta ja antaa huomioita ja puuttuu mahdollisiin ep\u00e4kohtiin. Sote-alueen yksik\u00f6t ovat tuttuja ja niiden ominaisuudet ja ongelmat.

-Olen Hyvinvoiva Espoo kehitysohjelmassa, ryhm\u00e4ss\u00e4 mukana. Se kehitt\u00e4\u00e4 sote-tyylisi\u00e4 palveluita ja hyvinvointiasioita.

-Espoon valtuustoryhm\u00e4ss\u00e4, johon kuulun, k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n sote-asioita

-Olen perehtynyt kaavoituksessa ja talojen suunnittelussa esteett\u00f6myyteen ja m\u00e4\u00e4r\u00e4yksiin
-Olen ollut suunnittelemassa sairaanhoidon ja vanhustenhoidon apulaitteita erityisesti internet-pohjalta.

-Yritysten kirjanpito- ja tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6sasioita olen hoitanut 20 vuotta ja istunut hallituksissa hoitamassa asioita 30 vuotta. Aloitin ohjelmoijana rakentamalla ja kehitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 taloushallinnon ohjelmistoja aivan ruohonjuuritasolla.<\/p>\n\n\n\n

TIETOJA MAAKUNTAUUDISTUKSESTA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u00e4nsi-Uudenmaan hyvinvointialueen [valmistelun sivu.]<\/a><\/p>\n\n\n\n

[Esitelm\u00e4] <\/a>12.1.2022 Kohti hyvinvointialuetta on hyv\u00e4 yhteenveto nykytilasta.
Luottamukselliseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n on tarkempiakin suunnitelmia, joita ei voi viel\u00e4 jakaa julkisuuteen.<\/p>\n\n\n\n

A<\/strong>siantuntijat arvioivat soten ja maakuntauudistuksen nostavan kuluja noin 3500 miljoonaa Suomessa. Maakuntaorganisaation demokratia on nyt aluevaalien takana ja on ristiriidat rahasta ja vallasta kuntien kanssa samoilla alueilla. Kuntalaiset \u00e4\u00e4nest\u00e4v\u00e4t kuntavaaleissa ja aluevaaleissa, mutta niill\u00e4 organisaatioilla on eri tavoitteet.<\/p>\n\n\n\n

Uudistuksen organisaation ja IT-systeemin kehitys on edelleen auki. Sellaisia on tehty yli 10 v ja nyt pit\u00e4isi tehd\u00e4 9 kk:ssa. Mit\u00e4\u00e4n IT-projektia tai organisaatiomuutosta ei pit\u00e4isi tehd\u00e4 n\u00e4in. Ja ilman pient\u00e4 kokeilua. Kuntien taloudesta vied\u00e4\u00e4n 1\/2 tuloista pois ja v\u00e4hemm\u00e4n kuluja.<\/p>\n\n\n\n

Valmistelen omaa esityst\u00e4, miten pit\u00e4isi edet\u00e4. T\u00e4\u00e4ll\u00e4 blogeissa on hieman ajatuksia. Jos minut valitaan. Sitten t\u00e4ytyy alkaa piirt\u00e4m\u00e4\u00e4n hienoja dokumentteja esityksiksi ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekoa varten. Melkoisen isoja ja viel\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksien osalta ep\u00e4selv\u00e4 muutos on hoidettavana. Onneksi minulla on kokemusta muutoksisia ja niiden IT-systeemeist\u00e4, hermoverkosta. Odotettavissa on, ett\u00e4 johto palkitaan ja asiantuntijat ja tekij\u00e4t nolataan. <\/p>\n\n\n\n

L\u00e4nsi-Uusimaa on 120 x 80 km. Alueella on 32 eri IT-systeemi\u00e4. Normaalisti nyt rakennettaisiin yksi alueelle tai koko Suomeen samalla. Systemit kun skaalautuvat kun ne ovat olemassa. Samat tarpeet on eri kunnissa. 20 v ei ole onnistuttu ja on laitettu miljardeja.<\/p>\n\n\n\n

Nyt L\u00e4nsi-Uudellamaalla pit\u00e4isi optimoida systeemit vanhoista kunnan systeemeist\u00e4 aluksi ja kehitt\u00e4\u00e4 my\u00f6hemmin parempi ratkaisu aikatalun takia. Sopimusten ja kilpailutuksen takia asia on hidas ja hankala, varsinkin kun ei ole tarpeeksi rahaa ostaa uutta. Kuntien taloushallintoa ei voida k\u00e4ytt\u00e4\u00e4, vaan se on napattava muualta. Ja siihen on ideoita ainakin aluksi. Potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4t ovat toinen iso osa. HUS:lla on suuri merkitys sairaaloiden kautta. Samoin Kuntayhtym\u00e4 Karviaisella. Merkityst\u00e4 on kuntien ja yksityisten palveluilla, kuten vanhustenhoito.

Oma arvioni on olla sairaala tai vastaava 40 km v\u00e4lein. Ja erikoistuneita. Synnytyksi\u00e4 on v\u00e4hemm\u00e4n ja nyt Lohjalla ja Espoossa. Koti olisi hyv\u00e4 olla sen 40 km sis\u00e4ll\u00e4. Pohjoinen alue, Nummela-Karkkila on ongelmallinen. Vantaa HUS on l\u00e4hemp\u00e4n\u00e4. Terveyskeskus-tyyppiset palvelut voidaan vet\u00e4\u00e4 et\u00e4yksikk\u00f6in\u00e4, kuten nytkin. Ja pienempi\u00e4 voidaan pit\u00e4\u00e4 auki vuorop\u00e4ivin. Vapaaehtoinen et\u00e4tapa olisi rinnalla. Sill\u00e4 on saatu leikattua turhaa k\u00e4ymist\u00e4 ja jonoja esim. Sotkamossa ruuhkista tyhjiin odotustiloihin asti. Vanhuksien hoidossa liikkuvat l\u00e4\u00e4k\u00e4ripalvelut saivat hyv\u00e4\u00e4 palautetta, samoin kuvapuhelin hoitajan ja asiakkaan v\u00e4lill\u00e4. Hinnat ovat tulleet alas tabletin hintaisiksi.<\/p>\n\n\n\n

Mielenterveyspalveluita on ainakin Espoossa ja Raaseporissa. Mt-ongelmat ovat kasvamassa.<\/p>\n\n\n\n

V<\/strong>eikkola on mielenkiintoisessa paikassa maantieteellisesti maakuntauudistuksessa. Jos Veikkola j\u00e4\u00e4 pieneksi 40 km solun reuna-alueeksi p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien mielest\u00e4, on hankalampi saada parempia palveluita.  L\u00e4nsi-Uusimaa on 120 x 80 km.

HUS:in sairaala on Espoossa ja Lohjalla. Pohjois-Uusimaa tukeutui Vantaan HUSiin ja terveyskeskuksiin ja ’et\u00e4pisteisiin’, jotka olivat m\u00e4\u00e4r\u00e4p\u00e4ivin\u00e4 auki. Ja Kirkkonummen keskustan palveluihin. Nummelassa on Karviaisen noin 16 vuodepaikkaa. Jatkossa voimakkaasti kaavoissa kasvavat Nummela, Huhmari ja pohjoisosa LU:sta Vihti\u00e4 ja Karkkilaa my\u00f6den on samaa sote-aluetta tai 40km solua. HUS Espoo on melko l\u00e4hell\u00e4, mutta liikkuminen ilman autoa on ongelmallista eik\u00e4 taksin saanti ole aina helppoa. Alueella on t\u00e4m\u00e4n tyyppisi\u00e4 asioita ratkaistavana. Alueella on urbaanista hajaseutuun asti, mik\u00e4 on ratkaistavissa joustavilla palveluilla ja sopeutuvalla tekniikalla paikkakohtaisesti kartan mukaan. Et\u00e4yksik\u00f6it\u00e4, vuorop\u00e4ivin\u00e4, jopa liikkuvat palvelut ja et\u00e4palvelut. Niin saadaan toimivat l\u00e4hipalvelut ja erikoispalvelut asiallisen et\u00e4isyyden p\u00e4\u00e4h\u00e4n kaikille.<\/p>\n\n\n\n

PELASTUSPALVELUT<\/strong>
L\u00e4nsi-Uudenmaan pelastuslaitoksen palvelut toimivat hyvin ja kehittyv\u00e4t jo nyt. Siihen kuuluu mm. palokunta, kriisiteht\u00e4v\u00e4t.Jatkossa n\u00e4m\u00e4 ovat hyvinvointialueen alaisuudessa. Alalla on ty\u00f6voimapulaa ja yhteisty\u00f6t\u00e4 Vapaapalokuntien, VPK:n kanssa.<\/p>\n\n\n\n

PS oli uudistusta vastaan. Vaarana on p\u00e4\u00e4t\u00f6svallan siirtyminen l\u00e4helt\u00e4 asukkaita yl\u00f6s ja pois. Muut puolueet p\u00e4\u00e4ttiv\u00e4t ajaa uudistuksen l\u00e4pi ja on pakko toimia. Jatkossa maakunnan valtapyrkimykset kasvavat ja halu saada lis\u00e4\u00e4 rahaa. Kaikki verot menev\u00e4t valtiolle, joka jakaa eduskunnan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksill\u00e4 valtionosuudet. Maakuntavero on vain nimitys uudelle verotustavalle lis\u00e4\u00e4. Rahat menev\u00e4t valtion ja puolueiden projekteilla, viherk\u00e4\u00e4nteeseen, maailman ja EU:n kehitysohjelmiin ja maksuihin, joista ylij\u00e4\u00e4m\u00e4 tulee valtionosuuksina. Nyt on jo lainattu 187 mrd, koska ne verorahat eiv\u00e4t riitt\u00e4neet tuhlailevaan politiikkaan.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

KILPAILEVAT MULTIPERSOONAT<\/strong>
Uudistuksessa on laillam\u00e4\u00e4rittelem\u00e4t\u00f6n alue, jossa on intressiristiriitoja ja lojaliteettiongelmia. Kuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ja kansanedustajat, joita valittiin valtaosa aluevaaleissa, ovat kaksois- tai kolmoisroolissa kilpailevissa organisaatioissa p\u00e4\u00e4tt\u00e4jin\u00e4 ja hakijoina kilpailussa valtionosuuksista. Kuntapoliitikkona voi vaatia rahaa kriisiss\u00e4 olevaan vanhustenhoitoon tai IT-hankkeeseen, mutta alueen edustajana ei ole rahaa, koska Kansanedustajan ei ole annettu valtioosuutta tarpeeksi sille alueelle. T\u00e4h\u00e4n ei ole mietitty etuk\u00e4teen menetelm\u00e4\u00e4 ja s\u00e4\u00e4d\u00f6ksi\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Perussuomalaisten Aluevaaliohjelma 2021<\/strong> on alla (uudelleenlataa sivu jos ei n\u00e4y)
<\/p>\n\n\n\n

\n